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골절 진단 담보

약관 별표 확인

약관 별표의 골절 분류표에 해당하는 진단을 받았을 때 지급합니다. 활동이 많은 시기에 청구가 몰리는 대표적인 소액 현금성 담보라, 몇 번 받아야 낸 보험료를 넘는지가 판단에 실제로 쓰이는 담보입니다.

보장 대상 질병분류코드를 약관 별표에서 추출했습니다.

설계서에는 이런 이름으로 적혀 있습니다

보험사마다 같은 담보를 다르게 부릅니다. 아래 이름 중 하나가 설계서에 있다면 이 담보입니다.

  • 골절진단담보
  • 골절 특약
  • 골절진단비

수집된 설계서에서 실제로 관측된 이름

  • 골절진단담보
  • 5대골절진단담보
  • 5대골절수술Ⅱ담보
  • 5대골절진단비(갱신형)
  • 골절(치아파절제외)부목치료담보
  • 골절수술Ⅱ담보

가입금액에 적힌 숫자는 무엇을 뜻하나

진단 확정 시 정액 지급

가입금액이 곧 1회 지급액입니다.

총 납입액을 1회분 지급액으로 나누면 '몇 회 받아야 낸 돈을 넘는가'가 나옵니다. 설계서의 숫자만으로 계산되는 산술이라 추정이 아닙니다.

보장 대상 질병분류코드

약관 별표2 골절 분류표에서 추출한 코드입니다. 상위 코드는 하위를 포함합니다(예: S02 → S02.x).

  • P11.5
  • P13.0
  • P13.1
  • P13.2
  • P13.3
  • P13.4
  • P13.8
  • P13.9
  • S02
  • S07
  • S09.9
  • S12
  • S22
  • S32
  • S42
  • S52
  • S62
  • S72
  • S82
  • S92
  • T02
  • T08
  • T10
  • T12
  • T14.2

이 질환으로 진료받는 아이는 얼마나 되나

발생 확률이 아니라 건강보험 진료 기록입니다. 비급여와 병원에 가지 않은 경우가 빠져 있어 ‘몇 %가 걸린다’는 말로는 읽을 수 없습니다.

0~4세
26.95건
5~9세
58.67건
10~14세
95.52건
15~19세
46.69건

연령군 인구 1,000명당 연간 진료 인원(중복 계수)입니다. 여러 질병분류코드를 묶은 개념이라 같은 아이가 여러 상병으로 중복해서 세어집니다. 그래서 '1,000명당 몇 명'이 아니라 연간 진료 건수로만 읽어야 합니다.

진료가 가장 많은 구간은 10~14세입니다. 10~14세에 무엇이 문제인지 보기 →

출처: 건강보험심사평가원4단상병별 성별 연령군별 건강보험 진료 통계」(2025) · 행정안전부지역별(행정동) 성별 연령별 주민등록 인구수」(2026-06-30 기준) · 공공누리 제1유형. 합산에 쓰인 코드는 위 ‘보장 대상 질병분류코드’와 다를 수 있으며, 통계에 실제로 잡힌 코드 기준입니다.

설계사에게 이렇게 물어보세요

빼라거나 넣으라는 말이 아닙니다. 결정은 설계사와 상의해 하시고, 여기서는 무엇을 물어야 하는지만 짚어 드립니다.

  1. 이 담보는 약관 별표2 골절 분류표 기준으로 지급된다고 알고 있습니다. 우리 상품 약관에서 그 분류표를 보여 주실 수 있습니까?

    범주 담보는 담보명에 보장 범위가 드러나지 않습니다. 어떤 질병이 들어가고 빠지는지는 약관 별표가 정합니다.

  2. 설계서에 인쇄된 이 담보의 정식 이름을 그대로 읽어 주시겠습니까? 괄호 안 표기가 지급 조건을 좁히지는 않습니까?

    '(연간1회한)', '(최초1회한)', '(1인실)', '(유사암제외)' 처럼 괄호 안 표기가 지급 조건과 범위를 바꿉니다.

  3. 이 담보의 만기는 몇 세입니까? 기본계약 만기와 같습니까?

    기본계약은 100세인데 특약 만기는 30세로 끝나는 설계가 있습니다. 만기는 담보마다 따로 읽어야 합니다.

  4. 이 담보는 갱신형입니까? 갱신형이라면 갱신 예시표를 보여 주시겠습니까?

    갱신형은 갱신 시점마다 보험료가 다시 정해집니다. 설계서에 인쇄된 갱신 예시표가 있어야 총 납입액을 가늠할 수 있습니다.

이미 골절 진단을 받으셨다면

이 담보 말고도 함께 청구 대상이 될 수 있는 담보가 있습니다. 진단서의 질병분류코드를 기준으로 정리해 두었습니다.

골절 청구 안내 보기 →

이 담보와 함께 읽으면 좋은 해설

만기가 길어지면 무엇이 달라지나'30세 만기'라고 적힌 설계서에서도 담보마다 끝나는 시점이 다릅니다. 실제 설계서의 만기 분포를 세어 봤습니다.읽어보기 →

설계서를 받으셨다면, 담보 하나가 아니라 전체를 한 번에 보세요

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계산기로 확인하기

이 페이지는 담보의 일반적인 구조를 설명한 것이며, 특정 상품의 보장 내용을 확정하지 않습니다. 실제 보장 범위와 지급 조건은 약관이 정합니다. 베이비체크는 보험을 판매하지 않으며 특정 상품을 권유하거나 비교·추천하지 않습니다.