다발성 선천이상Ⅱ 수술 담보

설계서에는 이런 이름으로 적혀 있습니다

보험사마다 같은 담보를 다르게 부릅니다. 아래 이름 중 하나가 설계서에 있다면 이 담보입니다.

• 다발성선천이상수술담보
• 선천이상수술 특약

가입금액에 적힌 숫자는 무엇을 뜻하나

보장 대상 질병분류코드

약관 별표154에서 추출한 코드입니다. 상위 코드는 하위를 포함합니다(예: S02 → S02.x).

• P83.5
• Q17.0
• Q38.1
• Q38.2
• Q38.3
• Q82.5
• Q82.8

이 질환으로 진료받는 아이는 얼마나 되나

발생 확률이 아니라 건강보험 진료 기록입니다. 비급여와 병원에 가지 않은 경우가 빠져 있어 ‘몇 %가 걸린다’는 말로는 읽을 수 없습니다.

진료가 가장 많은 구간은 0~4세입니다. 0~4세에 무엇이 문제인지 보기 →

출처: 건강보험심사평가원 「4단상병별 성별 연령군별 건강보험 진료 통계」(2025) · 행정안전부 「지역별(행정동) 성별 연령별 주민등록 인구수」(2026-06-30 기준) · 공공누리 제1유형. 합산에 쓰인 코드는 위 ‘보장 대상 질병분류코드’와 다를 수 있으며, 통계에 실제로 잡힌 코드 기준입니다.

설계사에게 이렇게 물어보세요

빼라거나 넣으라는 말이 아닙니다. 결정은 설계사와 상의해 하시고, 여기서는 무엇을 물어야 하는지만 짚어 드립니다.

1. 1

   이 담보는 약관 별표154 기준으로 지급된다고 알고 있습니다. 우리 상품 약관에서 그 분류표를 보여 주실 수 있습니까?

   범주 담보는 담보명에 보장 범위가 드러나지 않습니다. 어떤 질병이 들어가고 빠지는지는 약관 별표가 정합니다.

2. 2

   설계서에 인쇄된 이 담보의 정식 이름을 그대로 읽어 주시겠습니까? 괄호 안 표기가 지급 조건을 좁히지는 않습니까?

   '(연간1회한)', '(최초1회한)', '(1인실)', '(유사암제외)' 처럼 괄호 안 표기가 지급 조건과 범위를 바꿉니다.

3. 3

   이 담보의 만기는 몇 세입니까? 기본계약 만기와 같습니까?

   기본계약은 100세인데 특약 만기는 30세로 끝나는 설계가 있습니다. 만기는 담보마다 따로 읽어야 합니다.

4. 4

   진료가 5세 무렵부터 크게 줄어드는 질환인데, 그 이후로도 이 담보의 보험료를 계속 내는 구조입니까?

   심평원 진료 통계에서 0~4세에 가장 많다가 5~9세에 크게 줄어듭니다. 만기가 그보다 길면 진료가 드문 기간에도 보험료를 냅니다.

5. 5

   이 담보는 갱신형입니까? 갱신형이라면 갱신 예시표를 보여 주시겠습니까?

   갱신형은 갱신 시점마다 보험료가 다시 정해집니다. 설계서에 인쇄된 갱신 예시표가 있어야 총 납입액을 가늠할 수 있습니다.

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